每年3月的第二个星期四是世界肾脏日,这一全球性健康倡议旨在提高公众对肾脏疾病的认识,强调早期检测和预防慢性肾病已成为亟需解决的公共健康问题。肾脏疾病的发展往往隐匿而缓慢,从早期慢性肾脏病发展到尿毒症通常需要较长时间。有效避免慢性肾病的发生、早发现以及确诊后如何科学地保护肾功能与心血管健康非常重要。

值此契机,北京大学首钢医院肾内科主任赵海丹带来专业科普,聚焦健身与肾损害这一常遭忽视却日益凸显的健康议题。科学合理的运动有益于身心健康,不仅能改善氧化应激状态、稳定血压,还能增肌减脂,对心血管和肾脏健康有积极作用。但近年来门诊中发现,由健身引发的肾损伤病例有所增加。在部分情况下,剧烈运动后尿检可能显示一过性的功能性蛋白尿,这种情况通常无需过度担忧。但其他一些由运动诱发的肾脏问题,则需要引起高度重视。

根据临床观察,常见的情况包括剧烈运动或姿势不当导致横纹肌溶解;高强度运动,尤其夏季口渴时仍坚持运动,高温脱水会使肾血流量锐减,引发肾小管缺血坏死,甚至发展为中暑或热射病相关肾损伤;空腹或饥饿状态下运动,脂肪分解生成过多酮体,加重肾脏负担,融易新媒体消息,诱发急性肾损伤;运动损伤后滥用止痛药,尤其是非甾体抗炎药,可能导致肾血流下降,诱发急性肾损伤;长期高蛋白饮食配合高强度训练,使肾小球长期处于高滤过、高压力状态,加速肾单位硬化,增加慢性肾脏病风险。
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